“牵手幸福-中国地产慈善之夜”，以中国房地产界的共同声音号召全社会：贡献爱心，共筑和谐。

　　我们愿以真诚而执著的努力，呼唤海内外各界团体、企业、个人同我们携起手来，架起一座爱的桥梁，共同帮助贫困母亲走出贫困，走向幸福！

　　一、时间及地点

　　2008年1月11日18：00-20：30

　　北京华贸中心 (论坛 像册 户型 样板间 视频)JW万豪酒店大宴会厅

　　二、组织机构

　　主办单位

　　中国房地产报(中国房地产报博客|中国房地产报新闻)(中国房地产报博客|中国房地产报新闻)、幸福工程组织工作委员会、新浪网

　　特别支持

　　中国房地产业协会

　　协办单位

　　联亚集团、马艳丽高级时装定制中心

　　承办单位

　　优博传媒

　　首席财经媒体支持

　　和讯网

　　三、议程表(拟)

　　18:00-19:00 嘉宾签到

　　19:00- 19:10 主持人开场并介绍来宾

　　19:10- 19:25 主办单位领导致辞

　　19:10- 19:25 播放各界恭贺短片

　　回顾2007年慈善之夜现场捐助

　　幸福工程善款落实VCR

　　19:25- 20:45 慈善拍卖及爱心捐赠

　　20:25- 20:55 明星妈妈演绎“牵着你的手”

　　20:55- 21:00 公布现场善款总额，移交支票

　　21:00 活动结束

   上午10点半,范冰冰出现在西安某商场活动现场,一开口就犯了个不小的口误,明明已是冬季,跟大家打招呼时却说成是"秋高气爽"的时节,引发台下观众窃窃私语。而随后在为自己代言的产品签名时,还误把日期"25日"写成了"26日",看来这位大美女显然有些不在状态。

    随后范冰冰用万元买下了自己代言的产品,获得了到场观众的掌声。原来是商家在推广品牌的同时决定为儿童村的孩子们奉献一份爱心,所以拿出三套产品让范冰冰当场签名后进行现场拍卖,所得善款将捐给陕西三原东周儿童村的孩子们。一位戴白帽子的帅哥和一位美女先后以1500元和1000元的价格买下了这两套原价在300元以内的产品,而第三套产品只叫到500元就再也无人出价。这可急坏了主持人,这时范冰冰站了出来:"既然是为儿童村的孩子奉献爱心,那么好吧,第三套我买了,我愿意出一万元买下这套产品。"虽然此举有为自己和商家化解尴尬的嫌疑,但周围的群众还是没有吝惜自己的掌声,纷纷为范冰冰鼓掌,而范冰冰的助理随后也立即送上了一万元,范冰冰亲自交到了儿童村村长的手里。原本是好事一桩,但周围也有群众在窃窃私语,怀疑这是商家和范冰冰联手做的一场秀,想来范冰冰听到这话,会觉得心寒很多。

周慧敏等艺人出席国际金融中心举行的关爱儿童亮灯仪式

   周慧敏作为童心大使出席国际金融中心举行的亮灯仪式。慧敏表示自己出身单亲家庭，因此更能体会失亲小朋友们的一些感受，希望可以藉由自己艺人的身份让更多社会人士关心丧亲儿童的问题。慧敏透露，去年夫家举家从外国搬回香港，因此以后每年的圣诞节都有机会在一起度过，感觉非常温暖。而这个圣诞节慧敏会和一些热心人士一道探访失亲的小朋友们，可以跟很多人分享自己的快乐，在慧敏看来是一件非常有意义的事情。

　　笔者认为，持有这种观点的人，无疑患上了以偏概全的毛病，对道德领域的一些新变化进行了误读。这种人只看到了个别不良道德行为，而没有看到更多有责任、能作为的优秀公民和道德楷模，没有看到众多的“道德老黄牛”仍在为道德建设进行着艰辛的探索。

　　由此，想到了不久前《中国青年报》的报道：97.6％的青年表示“有空的时候，愿意去做公益活动志愿者”。公益正成为青年的一种时尚。

　　最近一届上海青年风尚节，公益板块占的比重越发壮大；青年家园等官方组织和不断涌现的民间机构，吸引着越来越多的青年人加盟；“越来越多的人希望有一个公益或者志愿者的身份”。

　　和今天的新闻链接起来，不难看到，良性道德、公益性格已经作为一种先进的道德文化，融合到了公民道德发展的细枝末节。

　　“公益性格”成为更多人的自觉选择，我们可以认为，面对社会道德和现代文明的召唤，尽管社会还存在一些不和谐音符，但社会道德的总体发展方向是值得信任和肯定的，绝大多数公民已将道德发展、责任养成乃至服务于公共福利的品质才能当做了人格升华的稳固基石，已将自我理想和宏大的社会发展、国家的宏观策略进行了恰如其分的积极对接。

　　他们超越物欲、超越误解，而用责无旁贷、无怨无悔、我奉献我快乐的健康心态和文明姿态，对那些不良行为做出了正面、积极的回应和纠正，对传统美德进行了最好的传承。

　　无论社会如何发展，传统道德作为精神精华不能被遗忘。这也提醒我们，在对不良道德现象进行挞伐的同时，也应自觉地参与到良好道德建设中来，用我们的行动弘扬真善美，建设更加和谐文明的社会道德风尚。

                                                                      吕莎

    基仔即场教导一班小朋友绘画Kubi

    古巨基昨日(11月21日)举行记者会，宣布推出“爱子”Kubi的慈善月历，并将于11月23日)连同慈善小熊进行义卖，为善学基金筹款。

     详情参见：http://news.bang123.org//html/zixun/20071123/5532.html

    基仔昨日身体力行，先捐出7万元，并即场辅导一班小朋友画Kubi，更大派慈善小熊，不过大合照时有一貌似歌手吴日言的小男孩宁愿搂着基仔亦不要小熊，场面搞笑。

    基仔又称已计划在明年书展藉Kubi推出10类儿童书籍，其中以漫画配合文字的儿童性知识一书因与性有关，他将咨询儿童心理学专家以免有误。问他画有关性的漫画可会感尴尬？基仔笑谓：“性知识应该从小开始灌输！(你小时候的性知识有多少？)就是因为没有这些书啰，所以不足够，现在就一边出书一边学！”

    多年来，人们早已习惯了塑料袋的存在，因为它方便。但实际上，塑料袋只能方便我们一时，而在处理它的时候，我们才会发现原来塑料袋会有多么不方便。

    研究证明，塑料袋埋在地下要约２００年才能腐烂，并且严重污染土壤；如果采取焚烧处理方式，则会产生有害烟尘和有毒气体，长期污染环境。

    长久以来，塑料袋被人们广泛使用，还因为它廉价。但实际上，情况也并非如此。美国加利福尼亚州的一项统计数据表明，该州每年清理塑料袋的费用高达３亿美元，而掩埋这些塑料袋还需要另外的２５００万美元；全美国每年使用的塑料袋达数百亿个，生产这些塑料袋所消耗的原油每年就超过１０００万桶。

    当然，上述这些数字动辄成千上万，但平摊到每个人身上就不足为奇了。据新加坡的一项统计，该国每年废弃的塑料袋达２５亿个，平均每人每年丢弃约７００个，每人每天不过丢弃一两个而已。

    问题就出在“微不足道”这里。正是因为对于我们每个人的每一天而言，塑料袋的环境危害几乎是个可忽略不计的问题，所以许多人才会轻视这一问题的存在。

    然而在塑料袋诞生百余年之后的今天，我们却发现，塑料袋已经成为人类不可忽视的一个环保大问题。

　　“嫣然天使基金”

　　因为女儿的不幸遭遇，李亚鹏和王菲与中国红十字基金会共同成立了专项基金“嫣然天使基金”，专用于治疗患唇裂的中国贫困儿童。2007年，李亚鹏、王菲通过自己在娱乐圈内外的影响力，吸引了超过10万人次参加募捐，善款总额超过人民币1400万元，已有440名患儿列入手术计划，并且已有245名病患儿成功接受了手术。

　　“壹基金”

　　李连杰在亲历海啸灾难后成立了“壹基金”，以遭遇天灾伤害的弱势群体为资助目标。拍戏之余，他将几乎所有精力都放在这个公益基金上，不遗余力地筹款。不少明星受到李连杰的感召，自愿成为“壹基金”的永久义工。“壹基金”不仅有着完备的组织体系和管理制度，更开始迈向国际化，与国外的公益组织合作行善。

　　“龙之心”慈善工程

　　成龙无疑是明星慈善的先行者，早在1988年，他就成立了以自己名字命名的“成龙慈善基金会”，2004年他又和杨受成一起捐助1200万元人民币，在中国社会工作协会成立了“成龙杨受成公益慈善基金”。

　　这几年成龙加大了在内地的慈善投入力度，于2004年启动了“龙之心”慈善工程，捐建了十多所“龙之心”学校，2005年的“成龙杯慈善车赛”和2006年的“成龙杯慈善演唱会”，都在社会各界引起了不俗反响。今年成龙又展开“龙之心”慈善之旅，短短一周的时间筹得善款近600万元，受益学生、残疾人、孤寡老人、孤儿近7000人。

　　“阳光基金”

　　在2007年的胡润慈善榜上，杨澜、吴征夫妇以5.56亿的捐赠数额名列第四名。在这个被企业家雄踞的慈善榜上，杨澜的名字显得格外显眼、格外温柔。因为她不仅是企业家、媒体人，更是一位耀眼的明星。杨澜的“阳光基金”以教育、环保和扶贫为主要捐助方向。对她来说，慈善是一种生活方式。

　　“阳光行动”慈善基金

　　黄晓明、杨子、黄圣依三人发起的“阳光行动”老年白内障慈善基金于本月13日下午在北京正式启动。杨子表示，他们三人将共同掏出100万元，作为这个基金的启动。

　　对于为何会和黄圣依、杨子合办这个基金，黄晓明表示，主要是因为受到了好友王菲李亚鹏筹备的嫣然天使基金的启发，“这也是在我三十岁生日时最大的一个心愿，我觉得做慈善单靠艺人是不行的，现在做儿童的基金很多，但是老年这一块还是空白，而这个基金就是针对老年人创立的。”

                                                                                    吕莎

    详情参见：http://news.bang123.org//html/xiuxianyule/20071121/4978.html

　　电力公司在需求高峰时，往往需要增加额外的生产能力，这样做的成本非常之高。因此，电力公司更愿意给那些在用电高峰期间节约用电的顾客支付一点钱。CP公司给那些在高峰期厉行节约的公寓楼、公司和机构支付部分钱款，然后将由此产生的“负瓦特”（需求减少节约下来的电量）转卖给纽约州、麻省及加州的公用事业单位。

　　目前，CP公司通过给参与者发传真、电子邮件、语音邮件或寻呼的方式来获得所需要的“负瓦特”。不过这个月，该公司终于收到了第一批数字仪，每一个数字仪差不多像空气清新器般大小，可通过窄带卫星寻呼网络来下载信息。

　　在未来几周，CP公司将把这些小数字仪派发给节能计划的参与者。CP公司希望，使用了这个小器件，能使计划参与者在已经减少了15%甚至更多用电量的情况下，再额外减少5%—10%的用电量。除了让节能计划的参与者增加节电量，CP公司简化了通信方式，使公司能够接触到更多的独立业主。目前这还是一个基本未开发的市场，CP公司希望能使更多的用户参与此次的“负瓦特”计划。

　　这个不同凡响的小数字仪叫做“节乐”（Joule），是由CP公司与麻省理工学院媒体实验室的附属Ambient设备公司共同开发的。当一个公用事业单位预定一个商业上所谓的“需求响应事件”时，Ambient就给相应的节乐发出信号，使它由绿变蓝，同时显示一个倒计时来表示公用事业单位需要“负瓦特”的时间。在事件开始前两小时，蓝色灯光开始闪烁。最后，节乐发出红光表明事件正式开始，此时再显示一个新的倒计时，让用户知道事件什么时候结束。

　　节乐并不是Ambient设备公司生产的第一个高节能产品。2004年以来，美国加州的主要公用事业单位一直在试验Ambient公司的“能源球”（EnergyOrb）。能源球是一个通过颜色变化来表示电网状况的玻璃球。去年，有一家叫太平洋天然气电力公司的公用事业单位，派发了2000个能源球给那些愿意提供“负瓦特”的客户。和所有Ambient的产品一样，能源球也是通过寻呼网络来接受指令。

　　目前，Ambient正在德国EnBW公司试验一种新的信号器件，EnBW公司是德国第三大公用事业单位。因为德国的能源价格随时段不同而随时变化，这个新器件将能接收比节乐更多的信息。它的3英寸液晶显示屏大得足以显示未来24小时内以小时计的电价价格，以及翌日的能源价格和天气。

　　像德国一样，美国大多数公用事业单位正在试行按时定价计划，CP公司希望这能为节乐开辟一个新的市场，以协助家庭及小型商业用户能跟踪价格变化。许多公用事业单位正计划将家庭用电价格划分为较少的几个类别，以满足节乐可处理的复杂程度。譬如，南加州的爱迪生公司就只划分了三个计费类别，非峰值、一般峰值和关键峰值，关键峰值仅限于像夏日午后这样的电网处于最危险的时候。

  详情参见：http://news.bang123.org//html/xiuxianyule/20071121/4978.html

　　CP公司的人员称，在像夏日午后这样的日子里，节乐可以发挥重大作用。如果一户家庭关掉了空调，就能节约大约1千瓦电，但如果有1000户家庭都这么做的时候，瞬间就能节约1兆瓦电。

　　但是，Ambient和CP公司不久就会面对同业的激烈竞争。SCE公司安装的新型仪表将使用蜂窝电话网和Wi-Fi，而不是卫星寻呼来接力价格信息。SCE公司投入了17亿美元的智能连接计划，旨在2009年至2012年间，可让500万南加州地区的家庭和企业用户装上新型智能仪。

　　SCE公司称，这种智能仪通过蜂窝网络与公用事业单位进行通信联络，来广播价格信息，然后可能会利用一个称为ZigBee的低功率Wi-Fi网，将本地的用电量信息传给家庭网络。目前，至少有包括通用电气公司在内的20家公司，正在开发ZigBee适用器件用，以采集、诠释并显示相应信息。SCE公司已经自己装配了这样一个器件，它是一个由电池供电的ZigBee冰箱，带有绿、橙、红三色发光二极管分别代表非峰值、一般峰值和关键峰值的电价。商业版本的该器件将会越来越便宜。

　　想要更有效地鼓励节约，就必须让这样的器件能实时显示家庭用电量。SCE公司的研发人员称，只有当人们能看到用电的动态变化，这个器件才称得上运行的不错，这就像大家在加油站加油时，通过计量表就能看到花了多少油钱一样。他预测，如果能做到动态观察，不仅能将用电量从峰值状态变为非峰值状态，而且将会切切实实地降低总的电力消耗。

    “环球小姐一直是和公益慈善事业联系在一起,我想为公益慈善活动出一点儿力。”前晚,由晨报协办的2008年环球小姐中国首场海选预热赛在重庆登场,18名年轻靓丽的女孩一展风采。http://news.bang123.org//html/zixun/20071121/4983.html

    其中,19岁的聋哑美眉唐凤川在母亲手语的翻译下,如是表达自己的心愿。她是环球小姐比赛56年来,继姜馨田后第二个聋哑选手。

    聋哑姑娘参加比赛

    前晚8点20分,在解放碑单行道酒吧,伴随着轻快的音乐、迷离的灯光,18名青春活泼的女孩微笑着踩着“猫步”,一一登台摆着POSE。

    “我叫唐凤川,是名热爱公益活动的女孩儿……”在选手们作自我介绍时,一个女孩有别于其他选手,她站在话筒前没有出声,而是伸出双手比起了手势。

    原来,这名19岁的女孩是个聋哑姑娘,在北京科技职业学院读大三的她,专程从北京赶来,在母亲的陪伴下参加首场海选比赛。台下的观众为唐凤川报以热烈的掌声。

    母亲提醒音乐响起

    跳舞、唱歌……随后,18个女孩一一展示自己的才艺。

    轮到唐凤川上场了,母亲在旁边用手语提醒她音乐响起,一身黑衣、额系黑绳的她跳起了拉丁舞。唐凤川自信的神情、娴熟的舞步、野性的舞姿,倾倒了全场观众。她每个动作都与音乐契合得不差分毫,谁也看不出她是个听不到一丝声音的聋哑人。

    “这个选手非常用心,跳得很有灵性,精神也可贵,请大家给予她热烈的掌声。”评委之一的去年环球小姐中国重庆大赛的总导演肖山说,“她是环球小姐比赛56年来,继姜馨田后第二个聋哑选手。” http://news.bang123.org//html/zixun/20071121/4983.html

　　高烧烧成了聋哑人

    唐凤川的母亲徐中美介绍,她们的老家在开县,女儿本来是一个健康的孩子,但在2岁时,一场高烧烧坏了她耳朵里的细胞,导致其后天又聋又哑。

   “但我女儿很坚强,6岁时就喜欢跟着电视中的舞蹈节目摆动四肢。后来她在西安盲哑学校展露出舞蹈天分,因此被北京科技职业学院表演系看上学习舞蹈。”现在的唐凤川,不管是拉丁舞、肚皮舞、现代舞,还是国标,都成了她的拿手好戏。

    徐中美说,经过努力,女儿获得了很不错的回报,“在她全国第十届‘西部杯’国际标准舞锦标赛拉丁舞特殊青年组中获得第六名、业余地区组中获得第二名。在八达岭演出时,许嘉璐还题词‘人道是举,自强之舞,天下多彩,尚留真情’。她还去人民大学、清华大学演出过,同时与陈红、潘长江等许多知名明星同台演出过。”如今,唐凤川两个健康的弟弟妹妹也爱上了舞蹈。

    人造美女可以参赛

    2008年“牵手环球小姐·共赴奥运盛典”大赛中国比赛有6大赛区——重庆、上海、北京、贵州、云南、广西,其中重庆是全国第一个启动和进行比赛的城市。

    从8月中旬报名至今,近千人报名和咨询,由于结婚生子、文身不能参加的条件限制,所以只有近500个女孩报名参加了海选赛。

    海选赛共有6场,直到下月1日结束,海选赛期间,致力于公益事业活动的女孩皆可报名参加,不拒绝人造美女,届时再从中选出120名女孩进入下一场初赛。报名电话：66096661。

    据了解,去年的环球小姐重庆赛区冠军是唐雨薇。

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   医疗体制需要改革，医改的成败关乎人民群众切身利益，已成为社会各界的共识。但怎样改？什么样的医疗卫生体制才能得到公众的广泛认可？

    2006年9月，国务院成立了由国家发改委和卫生部任双组长单位、11个部委（现已增至16个部委）参加组成的医改协调小组，着手设计新的医改方案。

    去年10月中旬，国家发改委在其官方网站上开辟了“我为医药卫生体制改革建言献策”专栏，面向全社会征求对医改的意见和建议。反馈的信息表明，人们普遍寄希望于新医改能够切实解决看病难、看病贵问题，能够从体制上把当前医疗卫生领域的沉疴痼疾一扫而光，真正给普通居民带来实惠，让普通居民看病便宜一些、方便一些。

    2006年10月召开的党的十六届六中全会明确了医改的方向：“建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，健全医疗保障制度，建立国家基本药物制度和规范公立医院管理。”

    在十六届六中全会召开后不久，胡锦涛总书记在主持中共中央政治局第35次集体学习时再次强调，人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高，是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。

    据了解，新医改方案的制订过程中显示了空前的公共性和广泛性。医改协调小组通过各种途径，广纳民间以及各方面学者的意见，听取不同声音。

    除国家发改委开通官方网站听取民意，医改协调小组还委托北大、北师大、复旦大学、国研中心、世卫组织、世界银行和国际咨询机构麦肯锡等6家海内外非政府研究机构独立研究设计医改方案，以便为新的医改方案提供参考，并且这一队伍不断扩大，目前已增至8家。也就是说，有8套备选方案。

    由于改革的复杂性，经过一年多的酝酿，新医改方案至今仍在人们的企盼中。关于医改方案的细节内容，参与方案讨论制订的专家学者和相关部门，在接受《瞭望》新闻周刊采访时更是集体封口。

    一位知情人士告诉《瞭望》新闻周刊，“虽然是委托独立的非政府机构提出医改意见，但它既代表着理论界对医疗卫生改革的争论，背后也代表着卫生、社保和财政等部门意见的博弈，是一项极为复杂的工作，医改方案的最终出台还有待时日。” 

    “其实，关于中国医疗卫生体制改革的话题已经争论了很多年。1996年12月9日，中共中央、国务院首次召开全国卫生工作会议，并于翌年出台了《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》，这应该说是当时指导中国医改的纲领性文件。”

    中国医学科学院卫生政策与管理研究中心常务副主任代涛教授认为，这次会议算得上是中国医改的重要节点。“而我们目前所做的很多事情还是延续了这个《决定》的基本思路。”

    代涛所说的这个“纲领性文件”，主要包括城镇职工基本医疗保险、医疗机构和药品生产流通体制改革三部分内容，卫生界人士称其为“三项改革”。

    然而，这项改革未能取得实质性进展。1998年的大洪水，2003年非典爆发、蔓延以及禽流感疫情的发生，尤其是对医疗卫生事业本身的规律认识不到位和相关政策不配套，客观上延迟了这项改革的落实。在代涛看来，“更主要的是，有关方面过分追求眼前利益和现实利益，忽略了长远的根本利益，忽视了医疗卫生事业的基本规律，没有按医疗规律办事。”

    至今仍担任中国协和医科大学社会医学与卫生管理教研室主任的代涛，曾任中国医学科学院（北京协和医学院）医务处长、办公室主任，长期从事卫生政策研究和医院管理工作，曾多次参与医改方案的讨论。

    他在接受《瞭望》新闻周刊采访时表示，任何事物都有其发展的规律，医疗卫生事业也不例外。经过20多年的改革开放，社会经济快速发展，地区间、城乡间的各种矛盾和发展的不平衡日益突出，医疗、教育等民生问题得到决策层的高度重视，科学发展观、构建和谐社会的提出，以及社会对医疗卫生的强烈需求，促使医疗卫生体制要进行综合性改革，这也是发展的必然。因此，“医改要放在经济社会发展的大背景和新的医疗卫生事业背景下讨论。”

    代涛认为，在市场经济的社会背景下，医疗机构具有公平、竞争、法制等基本特点，因此不能说医疗机构没有竞争；另外，医疗卫生事业还具有很强的“公益性”和“信息不对称”等特点。

    所谓公益性，代涛解释为“大家的事情大家办”。所谓信息不对称，一方面是指如果政府不建立良好的医疗卫生服务体系，国家财政投入补贴需方的部分有可能会被医院的过度服务抵消；另一方面是医疗卫生本身的一些特殊性造成的，如病人并不知道自己的需求，或者即使知道需求也无法自己满足等，这就为医院诱导需求提供了可能。

    在“政府主导”的问题上，代涛认为，“如果没有政府主导，无论怎么改革都很难达到预期目的。”正是基于这个理由，他认为在为公众建立医保的同时，国家还必须加大对医疗卫生服务体系建设的投入。

    在分析了英、美等国医疗模式后，代涛认为，中国的医改必须充分考虑本国的国情，绝不应脱离中国的实际而套用别国的模式。他强调，“医改应是对现有医疗卫生系统的完善和发展，而不应是一切从头来；医改必须坚持公平、效率、质量的高度统一。”

    医保改革成为医改突破口

    接受《瞭望》新闻周刊采访的专家告诉记者，人们通常说的医疗卫生体制改革主要包括四大部分，即医疗保险改革、医药流通与监管体制改革、医疗卫生体制（也称医院管理体制）改革、公共卫生体制改革。这四大部分中，最先陷入困境的是医疗卫生体制改革。

    从1984年医院开始实行承包制试点起，一路衍生出“以药养医”、“医院创收”、“医生走穴”等现象，并多年停滞于此，问题的症结就是筹资问题。一位医疗界专家介绍说，目前美国每年的医疗投入达7000多亿美元，占GDP的14%～15%，而我国的投入只占GDP的5%左右。不过，因国有企业改革的推进，医疗保险改革较早地登上了医疗体制改革的大舞台。

    1994年，党的十四届四中全会提出，要建立社会主义市场经济体制，国企成为改革重点。为了配合国企改革，政府出资为职工提供基本保障，医疗保险改革提上日程。

    江苏镇江、江西九江最先开始城镇职工医疗保险试点（统称“两江试点”），此后试点不断扩大，1998年在全国铺开。2004年，在“两江试点”十周年会议上，劳动和社会保障部提出医疗保险改革向城镇其他人员延伸，并在2006年向国务院上报整体方案。由此，伴随着国企改革而生的医疗保险改革，成为医疗卫生体制改革的突破口。

    2007年7月23日，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，要求今年在79个城市试点，2010年覆盖全国。

    这意味着政府的新增医疗卫生支出将主要用于补贴居民医疗保险账户，而非对公立医疗卫生机构增加投入。这一决策被认为是为医改方案确定了基调——补需方，而非补供方，医疗服务的提供将更市场化。

    而“补供方还是补需方”也是目前几套医改方案中分歧最大的问题。对此代涛表示，“无论怎么补需方，都不能代替供方能力的建设，尤其不能忽略政府在提供基本医疗服务与公共卫生服务方面的责任与作用”。

    一位不愿具名的业内专家告诉《瞭望》新闻周刊，过去十几年里，医改的提法一直是“医疗、医药、医保”三项改革齐头并进，但这一思路并没有切实施行。

    因为在医保支付能力不足的年代，医疗机构必须“以药养医”才能存活，由此导致医药企业的药价虚高，“医疗”和“医药”这两个领域的改革不可能有所进展。现在国家加大对“医保”的投入支持力度，这两块坚冰才可以撬动。

    这位专家认为，新医改以医保支付为突破口，控制价格成本，打破医疗市场垄断，引进竞争机制，提高医疗质量，百姓的医疗保障状况才会有根本性的好转。

    但多年从事卫生政策研究的代涛不无忧虑，他认为，“不是实行全民医保就可以解决所有的问题。全民医保的前提是就业比较充分，我国现阶段还无法达到。”由于中国城市化水平较低，收入差距、地域差距明显，建立城乡一致、全国统一的医保体系仍需时日。

    “可以肯定的是，新医改方案，将建立更为广泛的基本医疗保障体系；将进一步加强公共卫生服务体系、基本医疗服务体系能力建设，为困难群体提供基本医疗服务。而公立医院改革将会是医疗卫生体制改革的难点，因为公立医院不改革，医疗卫生体制改革绝对不会是完整的。”

    尽管社会上对医改“路径”、医改“模式”议论纷纷，对新政出台的猜测五花八门，但代涛认为，新医改方案应着眼于解决当前医疗卫生体制中存在的实际问题，解决公众最迫切需要解决的现实问题；改革和不断完善发展现有的医疗卫生服务体系，改革卫生行政管理体制，建立可持续发展的、适应中国国情的医疗卫生服务体系的目标不会变。

    医疗卫生体制改革是一个渐进的过程，积累的问题很多，涉及的面很广，不可能一夜之间解决所有的问题，需要稳步推进。而“可操作的、切合实际的、可持续的配套方案对改革至关重要。”

    权威人士指出，十七大报告将医疗卫生作为六大民生问题之一，明确提出了到2020年要建立一个“人人享有基本医疗卫生服务”制度的目标，并且强调这项制度要覆盖城乡全体居民，这也是医改的核心内容。改革开放30年来，国家已经有实力在改善民生方面有所作为。因此，医改的最终方案取决于政府未来几年的目标。

    新医改方案锁定哪些内容

    尽管参与医改方案制订的各方集体沉默，尽管征求医改意见的南昌座谈会被冠以“1017”代号低调召开，但从近来一段时间相关部门负责人在不同场合的讲话中，我们还是可以看到新医改方案的基本框架。

    在“十七大”新闻中心举办的“民生与和谐社会”集体专题采访中，卫生部党组书记、副部长高强表示，制订中的医改方案，将坚持以人为本，把维护城乡居民的健康放在第一位；坚决维护医疗卫生服务的公益性质，使医疗卫生机构和广大医卫人员能够全心全意地为人民健康服务；坚持政府主导与发挥市场机制相结合，充分发挥政府在规划、投入、建设和监管方面的作用。

    坚持统筹兼顾，做到医疗卫生服务体系、医疗保险体系和药品供应保障体系同步发展、同步改革。既要致力于基本医疗卫生制度的长远建设，又要突出重点，解决当前群众关心的一些现实问题。

    此前，针对“医改多套备选方案”之说，卫生部部长陈竺在国务院新闻办举行的新闻发布会上表示，“最后提出来的，只能是一个方案”。

    并强调指出，“中国要建立一个能够覆盖城乡居民的基本医疗保健制度。原则就是要以人为本，就是要适合中国国情，讲究公平、效率和质量的统一，要兼顾统筹各个方面的利益，最终保证广大人民群众的最基本的公共卫生和医疗服务需求，同时又满足不断增长的不同层次的需求。”

    陈竺解释说，如果基本医保制度是一座大厦的话，公共卫生体系、基本医疗服务体系、保障体系以及药物供给体系就是这座大厦的大梁和支柱。“当然，我们也需要在管理、运行、投入、价格、监督以及在人才、信息平台、法制环境的保证方面有相应的配套政策。”

    陈竺同时强调，医改方案“肯定是一个‘突出重点、分步实施’的方案，因为医改是一个动态的过程，是一个与时俱进的过程”。“通过加大公共财政投入，通过合理的调整价格体系，体现技术服务的价值，逐步地解决以药养医的问题，应该成为医改的一个内容。”

    在10月下旬召开的“第五届21世纪中美医学论坛”上，陈竺再次表示，中国卫生体制改革正处于一个非常关键的时期，将深入开展包括公共卫生体系、医疗体系、卫生保险体系、药物制造和分发体系在内的各项改革，进一步加强包括医疗管理、操作、投资、定价、监管、人力资源、信息资料和立法等工作，保障人民群众享有基本医疗卫生服务。

    据了解，由国家发改委副主任张茅、卫生部部长陈竺、副部长高强以及南方16省区市主管副省(市)长等参加的医改座谈会，主要是听取基层部门负责人的意见。同时也在天津召开了北部片区座谈会。

    会上，提供给与会者讨论的医改方案文本，主要融合了九份专家意见稿的内容，包括一个总体目标、四个主要原则和八大改革方向。

    总体目标即到2020年建立一个覆盖中国城乡全体居民的基本医疗卫生服务制度。四大原则即公共卫生、医疗保障、医院管理、基本医疗服务等。八大改革方向包括医疗管理、运营、投资、监管体系、科技人才、信息等方面。

    这里提到的九份医改意见稿，包括今年8月初中国社科院推出的2007年“医疗卫生绿皮书”——《中国医疗卫生发展报告NO.3》，被称为民间理论界的“第九套”医改方案。

    这份“医疗卫生绿皮书”剖析了除由世界银行、国际咨询机构麦肯锡和世界卫生组织“主笔”的三套方案外的其余几套方案。并指出，目前中国医改在学术界已形成三大观点，在政府各部门之间又形成三大政策方案，即卫生部门主张政府对医疗机构增加投入，切断以药养医的改革模式；劳动和社会保障部门倡导政府为需方购买服务，即政府主导结合发挥市场机制实现全民多层次医疗保险的改革模式；财政部门主张政府主导设计公共卫生项目替全国人民购买服务的改革模式。

    据《瞭望》新闻周刊了解，国家发改委等部门还将再次举行有大范围的专家和实务部门人士参与的座谈会，为医改方案征求意见。高强在“十七大”期间透露的“医改方案最早在年底出台，将会提交明年‘两会’讨论”的信息告诉人们，医改方案的最终出台已为时不远。(记者 孙英兰 实习生 陈倩)

    医生聘任制:医改的必经之路

    11月3日,本网理论频道发表了解放军总医院研究生周志彬的《医改：不改变落后的人事制度就难以成功》一文,引起了许多网友的关注，并被许多网站、论坛和博客转载。许多网友对作者的观点十分赞同，但也有一些不同的看法和意见，对医生聘任制持否定或怀疑态度。

    为此，作者特意又写了本文，希望再次强调并补充自己的观点，回答网友的疑问。其中第一个问题是笔者的设问，后三个问题是对网友评论的回应。

    医改：“政府主导”和市场规律并行不悖

    “政府主导”一度占上风，让人担心医疗卫生领域会不会回到低效低质的计划经济时代。不过，如果“补需方”的方案能够最终通过，则意味着无时无处不发生顽强作用的市场规律，将在医疗这个公益性领域同样得到尊重。这是一个好现象。

    医改要回答百姓五个问题

    当今我国医疗领域的症状表现是看病贵、看病难、医患关系紧张、百姓的健康水平低等，医改要根治这些症状，关键是能否回答百姓下面几个问题：

    1．看病花的钱由谁出？这是病人问政府的问题。   

    2．看病的收入如何分配？这是医生问政府的问题。   

     3．我得的是什么病？能不能治好？病人问医生最多的问题。   

    4．看病能不能不排队啊？这又是病人问政府的问题。

    5、能不能不得病啊？这个问题大家都在问。

    11月11日，在中山召开的第四届“中国医院发展论坛”中，多名参与医改方案制定、讨论的专家及卫生管理官员称，未来医改方案有可能改变以往补贴“供方”的做法，转而补贴“需方”，推进资源合理配置。    

     应该理解的是，补贴“供方”还是补贴“需方”，在此不应被看成一对非此即彼的关系，而应该是各有侧重。   

    在目前已明确增加公共卫生服务供给、增大财政补贴力度、扩大医保覆盖面等“增量改革”已明确方向的情况下，对于“存量”，特别是在旧医改体系中饱受批评的大量二、三级医院这个存量而言，仍然面临着诸多的困惑和难题。